Comment intervenir face à un bébé en détresse qui ne peut exprimer par des mots sa souffrance ?  Comment apporter un soin psychique ? Cette étude est une synthèse des avancées actuelles de la clinique psychanalytique sur de nombreux terrains institutionnels. Le processus de subjectivation de ces souffrances primitives passe par la présence de l'autre et un authentique travail de transformation qui implique souvent plusieurs professionnels. La "métapsychologie freudienne" sert de creuset à cette réflexion et prend ici une orientation intersubjective, tout en s'informant des avancées actuelles en psychologie développementale et en neurosciences. Avec la clinique des "bébés en détresse" se met en place un nouveau paradigme pour le soin psychique, centré sur un niveau de symbolisation "primaire" très proche du corps et du groupe.