À l’instar d’autres branches professionnelles, le monde des soignants souffre de réformes managériales engagées depuis plusieurs décennies par les pouvoirs publics. Mais il pâtit aussi des évolutions de la société, telles que la judiciarisation des rapports sociaux entre les soignants et les usagers ou encore de la montée d’un « consumérisme médical ». L’analyse nous montre que des logiques cohérentes sont à l’œuvre derrière ces différentes évolutions. Il s’agit de logiques de standardisation censées nous « sécuriser », de la réaffirmation du risque zéro comme objectif ou du principe de précaution comme méthode. La  science et l’objectivité sont alors présentées comme des réponses rassurantes face aux vicissitudes de la maladie ou aux difficultés du soin. Il y a ici une méconnaissance profonde du débat épistémologique sur la nature de la maladie ou de la thérapeutique dont les principaux arguments sont ici récapitulés.