Ce travail tente de rendre compte de ce qui peut se passer dans l'être du psychotique et de la façon dont il répond (ou non) aux sollicitations du monde extérieur, à partir de sa logique propre et bien souvent désespérée. La plupart du temps dans le travail institutionnel, usagers psychotiques et professionnels ne se comprennent pas parce qu'ils ne parlent pas la même langue, l'un et l'autre n'ont pas les mêmes objectifs, ce qui pousse les psychotiques à déployer des stratégies qui visent à neutraliser celle des accompagnants, et vice-versa. Cet état de fait organise d’entrée un rapport de force dans lequel il semble que personne n'ait rien à gagner.
C’est surtout la mauvaise connaissance du fonctionnement psychotique qui cause tant de difficultés institutionnelles : on demande aux psychotiques de s'intégrer, on fait comme s'ils le faisaient, on produit des règles qui se font passer pour des lois et qui disent où est leur bien en même tant qu'elles nient leur souffrance.
L’objectif de l’ouvrage nourrit l’espoir de créer des ponts institutionnels entre les personnes psychotiques et les professionnels qui les accueillent.